Trastorno bipolar cura definitiva
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¿es grave el trastorno bipolar?
El tratamiento del trastorno bipolar, antes llamado maníaco-depresivo, suele consistir en medicamentos y formas de psicoterapia, tanto si se padece el trastorno bipolar I como el bipolar II. El trastorno bipolar II no es una forma más leve del trastorno bipolar I, sino un diagnóstico independiente.
Mientras que los episodios maníacos del trastorno bipolar I pueden ser graves y peligrosos, las personas con trastorno bipolar II pueden estar deprimidas durante períodos más largos, lo que puede causar un deterioro significativo con consecuencias importantes.
Es posible que tenga que probar diferentes medicamentos o combinaciones de medicamentos para determinar lo que funciona mejor. Por lo tanto, es importante que se reúna regularmente con su proveedor de atención psiquiátrica para ver si su tratamiento está funcionando bien. Si es necesario, su proveedor puede hacer ajustes periódicos a su medicación para mantener los síntomas y los efectos secundarios bajo control.
Test de trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica grave con una prevalencia a lo largo de la vida del 3% (1), que se caracteriza por sus frecuentes recurrencias y una considerable comorbilidad psiquiátrica y somática. La suicidalidad es frecuente y la enfermedad tiene importantes consecuencias tanto para el individuo como para el gasto sanitario (Figura 1).
En el proceso de elaboración de la guía participaron activamente un grupo de proyecto, un grupo directivo, seis grupos de trabajo diferentes y la conferencia de consenso (Tabla 1). En el procedimiento de revisión ampliado también participaron un grupo de revisión y un panel de expertos. La lista completa de los participantes figura en el Suplemento electrónico.
En la figura 2 se describe el proceso de elaboración de las directrices, y en la figura 3 se ofrece un resumen de la búsqueda bibliográfica, con el número de publicaciones incluidas y excluidas. Se examinaron varios miles de publicaciones encontradas en MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y la Biblioteca Cochrane, y se seleccionaron para su inclusión 611 publicaciones sobre los siguientes temas:
Se evaluaron críticamente todos los estudios relevantes identificados (principalmente ensayos clínicos aleatorios referidos a pacientes con trastorno bipolar, o que presentaban resultados separados para este grupo de pacientes). Los puntos finales considerados especialmente relevantes fueron: psicopatología o gravedad de los síntomas; abandonos en general; abandonos debidos a efectos adversos; efectos adversos importantes; y calidad de vida. Cada uno de los seis grupos de trabajo incluía tanto psiquiatras y psicoterapeutas hospitalarios como psiquiatras y psicoterapeutas que trabajaban fuera del ámbito hospitalario, así como representantes de los pacientes y sus familias. A lo largo de diez conferencias de consenso, se debatieron y aprobaron 232 recomendaciones y declaraciones en un proceso de grupo nominal en el que participaron representantes de 13 sociedades médicas científicas, asociaciones profesionales y otras organizaciones, junto con cinco expertos. Los grados de recomendación asignados en la Guía S3 se enumeran en el recuadro 1.
Tratamiento de primera línea para el bipolar 2
El trastorno bipolar no tiene cura, pero la investigación en curso y el desarrollo de estrategias de tratamiento están facilitando el control eficaz de esta enfermedad. La adherencia al tratamiento es lo más importante, y eso generalmente significa encontrar la combinación adecuada de medicamentos y seguir la terapia a largo plazo. También es importante para controlar los estados de ánimo y los síntomas hacer cambios saludables en el estilo de vida y desarrollar hábitos positivos, como acudir a otras personas en busca de apoyo y evitar la automedicación.
La respuesta corta, y tal vez decepcionante, es no; el trastorno bipolar no puede curarse actualmente. Pero esto es lo que ocurre con la mayoría de las enfermedades mentales, porque las causas y los factores que contribuyen a ellas son muy complicados y no se comprenden del todo. La buena noticia es que existen tratamientos eficaces para esta enfermedad y, para quienes la padecen, un buen plan de tratamiento continuo ofrecido por profesionales de la salud mental puede ser de gran ayuda. Usted o un ser querido pueden beneficiarse enormemente del tratamiento y disfrutar de una calidad de vida mucho mayor con menos síntomas y cambios de humor.
El tratamiento más eficaz para el trastorno bipolar
Los preparados de litio se han utilizado con éxito para tratar el trastorno bipolar (BD), y siguen siendo el mejor tratamiento establecido a largo plazo para el trastorno. De hecho, el litio es una piedra angular del tratamiento para minimizar el riesgo de recurrencias y mejorar la sintomatología interepisódica. Revisamos la evidencia disponible para el uso del litio en el tratamiento de la BD, incluyendo su eficacia, limitaciones y beneficios potenciales también en consideración de las diferentes formulaciones disponibles. También se revisaron los aspectos comparativos más destacados con respecto al uso alternativo a largo plazo de anticonvulsivos, antidepresivos y antipsicóticos en pacientes con BD. La evidencia disponible indica que los pacientes con BD deben ser tratados principalmente con litio, combinado en algunos casos con antipsicóticos, especialmente en tratamientos agudos, y a veces, debido a la intolerancia o ineficacia del litio, con anticonvulsivos. El uso de antidepresivos adyuvantes debe limitarse a los episodios de depresión intermitente. El litio debe ofrecerse a la mayoría de los pacientes con BD como tratamiento inicial, especialmente cuando hay ideación o comportamiento suicida, con información adecuada sobre sus beneficios a largo plazo y sus posibles efectos secundarios. Muchos pacientes pueden tolerar el litio sin el uso concomitante de antidepresivos, que pueden empeorar el curso de la enfermedad, o de antipsicóticos, que pueden causar efectos secundarios graves a largo plazo.