Parte del sistema nervioso autónomo
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Controles del sistema nervioso autónomo
Como a muchos estudiantes se les ha hecho creer que el sistema nervioso autónomo es relativamente primitivo, la mayoría ha llegado a la conclusión de que la regulación normal de este sistema se produce en los niveles ganglionares o, en el mejor de los casos, espinales. Por lo tanto, a menudo se sorprenden al descubrir que la disfunción del cerebro suele ir acompañada de una disfunción autonómica que puede poner en peligro la vida. Por ejemplo, los pacientes con transección espinal pueden sufrir graves crisis hipertensivas provocadas por una vejiga llena, un colon impactado o incluso por acariciar la piel. Esto no quiere decir que la médula espinal y los ganglios autónomos no desempeñen un papel importante en la regulación autonómica. Pero, que la organización de la salida autonómica tiene lugar a niveles supraespinales.
Se produce una amplia interconexión entre los sitios que reciben entradas viscerales y que controlan las salidas eferentes autonómicas, entre los sitios para el control de la salida del sistema nervioso simpático frente al parasimpático, y entre los sitios para el control autonómico y los circuitos somáticos, endocrinos y límbicos. En conjunto, este conjunto de interconexiones se denomina red autonómica central.
Sistema nervioso periférico
Merck and Co., Inc. con sede en Kenilworth, NJ, EE.UU. (conocida como MSD fuera de los EE.UU. y Canadá) es un líder mundial de la salud que trabaja para ayudar al mundo a estar bien. Desde el desarrollo de nuevas terapias que tratan y previenen enfermedades hasta la ayuda a las personas necesitadas, estamos comprometidos con la mejora de la salud y el bienestar en todo el mundo. El Manual se publicó por primera vez en 1899 como un servicio a la comunidad. El legado de este gran recurso continúa como el Manual de MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá. Obtenga más información sobre nuestro compromiso con el conocimiento médico mundial.
Divisiones del sistema nervioso autónomo
Las redes neuronales implicadas en el procesamiento del dolor están íntimamente ligadas al sistema nervioso autónomo (SNA) (Benarroch, 2006): Por un lado, la respuesta del cuerpo al dolor se define por los cambios en los parámetros del SNA (Kyle y McNeil, 2014); por otro, las alteraciones de la excitación autonómica también pueden influir en la experiencia del dolor (Terkelsen et al., 2004). Cada vez hay más interés en las intervenciones basadas en la atención plena y en otras intervenciones mente-cuerpo para el tratamiento y la gestión del dolor (Stanos, 2012; Goyal et al., 2014), siendo los cambios en el equilibrio autonómico uno de los probables mecanismos de acción subyacentes (Tang et al., 2015). Aunque se sabe que varias regiones del sistema nervioso central (SNC) desempeñan un papel tanto en el dolor como en el SNA, actualmente se desconoce cómo las interacciones dolor-autonómicas pueden reflejarse en las conexiones funcionales del cerebro.
Un posible mecanismo subyacente a esta interacción dolor-autonomía es el barorreflejo, el bucle de retroalimentación negativa utilizado para mantener estable la presión sanguínea (Suárez-Roca et al., 2018). Este mecanismo se ha asociado con la reducción observada en la percepción del dolor en controles sanos durante la hipertensión arterial espontánea (durante la cual se activan los barorreceptores) y también durante la estimulación mecánica de los barorreceptores (Edwards et al., 2001; Duschek et al., 2007; Reyes del Paso et al., 2014). También se ha descrito una disminución de la sensibilidad de los barorreceptores en algunas condiciones de dolor crónico (Davydov et al., 2018).
Sistema nervioso
Merck and Co., Inc. con sede en Kenilworth, NJ, EE.UU. (conocida como MSD fuera de EE.UU. y Canadá) es un líder mundial de la salud que trabaja para ayudar al mundo a estar bien. Desde el desarrollo de nuevas terapias que tratan y previenen enfermedades hasta la ayuda a las personas necesitadas, estamos comprometidos con la mejora de la salud y el bienestar en todo el mundo. El Manual se publicó por primera vez en 1899 como un servicio a la comunidad. El legado de este gran recurso continúa como el Manual de MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá. Obtenga más información sobre nuestro compromiso con el conocimiento médico mundial.