Dsm iv tr

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La nosología (del griego antiguo νόσος (nosos) ‘enfermedad’, y -λογία (-logia) ‘estudio de’) es la rama de la ciencia médica que se ocupa de la clasificación de las enfermedades. Para clasificar completamente una afección médica es necesario conocer su causa (y que sólo haya una causa), los efectos que tiene en el organismo, los síntomas que se producen y otros factores. Por ejemplo, la gripe se clasifica como enfermedad infecciosa porque está causada por un virus, y se clasifica como infección respiratoria porque el virus infecta y daña ciertos tejidos del tracto respiratorio. Cuanto más se sepa sobre la enfermedad, más formas de clasificarla nosológicamente.

La nosografía es una descripción cuyo objetivo principal es permitir poner una etiqueta diagnóstica a la situación[1][2] Como tal, una entidad nosográfica no tiene por qué tener una única causa. Por ejemplo, la incapacidad para hablar debida a una demencia avanzada y la incapacidad para hablar debida a un accidente cerebrovascular podrían ser nosológicamente diferentes pero nosográficamente iguales.

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Los códigos del DSM-IV son la clasificación que se encuentra en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ª Edición, Revisión del Texto, también conocido como DSM-IV-TR, un manual publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) que incluye casi todos los trastornos de salud mental actualmente reconocidos. Así, los profesionales de la salud mental utilizan los códigos del DSM-IV para describir las características de un determinado trastorno mental e indicar cómo puede distinguirse dicho trastorno de otros problemas similares[1].

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El sistema de codificación utilizado por el DSM-IV está diseñado para que se corresponda con los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica, comúnmente conocida como CIE-9-CM. Dado que las primeras versiones del DSM no se correlacionaban con los códigos de la CIE y que las actualizaciones de las publicaciones de la CIE y del DSM no son simultáneas, es posible que sigan existiendo algunas diferencias en los sistemas de codificación. Por este motivo, se recomienda que los usuarios de estos manuales consulten la referencia adecuada cuando accedan a los códigos de diagnóstico

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Actualmente en su quinta edición (DSM-5), el Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM) se conoce a veces como la biblia de la psiquiatría.  En su interior se encuentran los criterios diagnósticos específicos de los trastornos mentales, así como una serie de códigos que permiten a los terapeutas resumir fácilmente afecciones a menudo complejas para la investigación clínica y los seguros.

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Este método ofrece una serie de ventajas, como la estandarización de los diagnósticos entre diferentes proveedores de tratamiento. Pero cada vez más, los profesionales de la salud mental se plantean los inconvenientes del DSM, como la posibilidad de sobrediagnosticar. Para entender el debate, primero es necesario comprender qué es y qué no es el DSM.

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La clasificación de los trastornos mentales también se conoce como nosología psiquiátrica o taxonomía psiquiátrica. Representa un aspecto clave de la psiquiatría y otras profesiones de la salud mental y es una cuestión importante para las personas que pueden ser diagnosticadas. Actualmente existen dos sistemas ampliamente establecidos para clasificar los trastornos mentales:

Ambos enumeran categorías de trastornos que se consideran tipos distintos, y han hecho converger deliberadamente sus códigos en las últimas revisiones, de modo que los manuales suelen ser ampliamente comparables, aunque siguen existiendo diferencias significativas. Otros esquemas de clasificación pueden estar en uso más localmente, por ejemplo la Clasificación China de Trastornos Mentales. Otros manuales tienen un uso limitado por parte de quienes tienen convicciones teóricas alternativas, como el Manual de Diagnóstico Psicodinámico.

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En la literatura científica y académica sobre la definición o categorización de los trastornos mentales, un extremo sostiene que es totalmente una cuestión de juicios de valor (incluso de lo que es normal), mientras que otro propone que es o podría ser totalmente objetivo y científico (incluso por referencia a las normas estadísticas);[2] otros puntos de vista sostienen que el concepto se refiere a un «prototipo difuso» que nunca puede ser definido con precisión, o que la definición siempre implicará una mezcla de hechos científicos (por ejemplo, que un Por ejemplo, que una función natural o evolucionada no funciona correctamente) y juicios de valor (por ejemplo, que es perjudicial o no deseada)[3] Los conceptos de trastorno mental varían considerablemente entre las distintas culturas y países, y pueden referirse a diferentes tipos de problemas individuales y sociales[4].